绝不让“白领胃溃疡猝死”再发生顺水鱼财经

许国铭

新民晚报2011年12月21日报道北京一名年仅23岁女孩，在12月16日因急性胃溃疡导致失血性休克去世，两天前她还在' 微博上说：忍着胃痛还在上班，公司长期加班、熬夜、每天晚上9时后才吃晚餐等等。

胃溃疡不算重病，为何竟能致死？

这位年轻的白领在两天前即有明显胃痛症状，未予任何处理，直至第三天死亡，因未作解剖其真正的病因也无法得知，仅是根据患者年轻、有严重的胃痛、迅速死亡来推测可能是胃溃疡出血。在各种报道中未提及有否呕血、黑便等症状，如果没有出血的证据，那情况更为复杂，这个“胃痛”也可能是不典型的心绞痛，那就是心源性猝死了。如果确有出血的证据，除了胃溃疡以外，还有可能是食管胃底静脉曲张破裂，恒径动脉破裂等出血等可能。

现今医学科学技术高度发展，溃疡病即使发生了急诊大出血，通过胃镜下的止血、药物止血、急诊手术等措施完全能够挽救病人的生命。特别是仅近年来胃镜技术的进步与普及，要通过手术来止血的病人是越来越少了，在胃镜下可以通过注射硬化剂，直视下结扎，也可经胃镜导入激光、微波、高频电、射频、氩离子凝固技术等方法来止血，对封闭正在出血的血管其效果可以与手术媲美，而且操作时间短、创伤小。另外这几年来新药不断问世，有利于病变稳定，促进止血。总之上述溃疡病出血，只要处理及时，有足够的时间与理由可以做到溃疡出血的零死亡。

这位白领女士已病三天，通过微博多次向社会所述自己的病症与痛苦，可就是没有去看医生，也没有对已有的症状作任何处理。如果在发病后立即去医院就诊，做一个胃镜检查那诊断就十分清楚了。

现在一些年轻白领白天忙工作，晚上发微博，不太懂如何关心自己的健康，特别是处于亚健康状态时不去积极处理。微博对社会信息传播速度极快，经过反复转发对读者影响面也大，但对有关医疗问题的微博未必有什么优势。不是名人的微博粉丝不多，看的人很少，对医疗问题也不会提出什么有效的建议。网络看病只有通过远程会诊才能进行，单凭140个以内的文字，说不清来道不明。如果这位女白领早一些治疗用些药，那就是另一个结果了。

(作者为上海长海医院消化内科主任医师，教授)