公平与正义，红利来自改革（附照片）顺水鱼财经

【医改破冰】

注释：2012年医改进入攻坚阶段，“医改进入深水区”的说法成为共识，其中，公立医院改革成为难点与重点。以北京、上海等公立医院改革国家联系试点城市为代表，“医药分开”、“管办分开”等改革新举相继落地，标志着在“医改最难”领域有了实质性进展，是曰“医改破冰”。

盘点：2009年春，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）》发布，我国深化医药卫生体制改革正式启动，人们称此为“新医改”。时间来到2012年，医改进入攻坚阶段。

2012年7月1日零时起，北京友谊医院启用全新的药价体系，所有药品去除最高15%的药品加成，标志着“医药分开”试点在北京公立医院启动。与此同时，友谊医院成为北京公立医院改革中首家试设“医事服务费”的医院，患者不再需要缴纳挂号费和诊疗费，而是按照医生职级支付42元到100元不等的“医事服务费”。

患者据此直接体会到药价下降，但“医药分开”不是简单地取消药品加成，更重要的是通过财政、医保、价格等部门政策联动而实现。在业内看来，分层的医事服务费收取合理，体现了医生的劳动价值。喊了多年的“医药分开”在北京破冰。北京市医管局透露，成功经验将在市属公立医院中推广。

更大规模的公立医院改革在上海推进。2009年2月，上海启动了新中国成立以来规模最大、力度最强、投入最多的新一轮医疗资源布点调整项目上海郊区三级综合性医院“5＋3＋1”建设工程，长征、仁济、六院、华山、瑞金等三级医院在郊区开设分院，促进优质医疗资源均衡。2012年岁末，郊区4家新建三级医院开张，上海“1560”就医圈基本建成，即步行15分钟可到达最近的医疗机构，乘公共交通工具60分钟可到达一所三级医院。

公立医院改革破冰也在上海郊区新建三级医院推进：以仁济医院南院与上医和国药签订药品供应链服务外包协议为代表，“医药分开”预示着医院将不再从药品供销中获得任何收益。12月26日，上海市委、市政府进一步部署深化公立医院改革，下发《上海市进一步深化公立医院体制机制改革三年行动计划（2013-2015年）》。计划明确了将在4家郊区新建三级医院实施医药分开改革试点，取消药品加成，同时调整医疗服务价格，探索建立新的公立医院补偿机制、监管评价机制、收入分配机制、药品供应保障机制等综合改革。

过去3年，以“保基本”为特点的医改五项重点改革进展显著，公立医院改革成为下一步改革的重点，这个被公认为“医改最难”领域，深层次矛盾日益显现，难点问题集中暴露，利益格局的调整难度加大，2012“医改破冰”有望成为公立医院回归' 公益性发展模式的原点。

【异地高考】

注释：异地高考是指进城务工人员随迁子女在居住地而非户籍所在地参加高考。2012年是异地高考的政策破冰之年。根据国务院以及' target='_blank' >教育部的相关要求，全国31个省(市、自治区)都将以年底为限，因地制宜出台各地的异地高考具体政策。

盘点：随着进城务工人员大量增加，生活在全国各大城市的随迁子女的教育问题已引发广泛关注。从2003年开始，随迁子女开始被允许在流入地学校就读。但根据我国高考的相关政策，考生须在户籍所在地报名，因此，随迁子女高考成为备受关注的一大问题：如何让这些随迁子女在流入地，而非户籍所在地参加高考？有关“异地高考”的呼声随之产生。

今年3月3日，教育部部长' target='_blank' >袁贵仁列席全国政协十一届五次会议时表示：异地高考改革方案很快出台，“用不了10个月”。从2008年全国人大代表“上书”建议关注外来务工人员子女升学问题算起，时隔4年，异地高考步入政策出台倒计时阶段。

今年2月29日，山东省率先出台了异地高考政策，明确从2014年起，允许非户籍考生在山东参加高考。此后，江苏、河北、福建、江西、黑龙江、安徽等多个省市出台了异地高考方案。

但稍经观察即可发现，先期出台异地高考政策的这些省份，既非传统人口流入大省，也不是“高考洼地”。正如教育部副部长' target='_blank' >杜玉波所言，“有关异地高考问题的主要矛盾，集中在北京、上海、广东，其他省的问题都不是很大。”

8月31日，国务院转发教育部等四部委《关于做好进城务工人员随迁子女接受义务教育后在当地参加升学考试工作的意见》。这一意见被教育界很多人士视为“跟进”之举，而教育部近日也表示，将会同' target='_blank' >发改委、公安部、' target='_blank' >人社部等开展专项督查，并分赴“热点地区”督促指导落实方案。

异地高考政策之所以在北京、上海、广东等“热点地区”推行异常艰难，主要是因为这项招生考试改革，影响范围之大、涉及问题之广、争议之激烈、情况之复杂，远远超出教育领域。

统计表明，北京市义务教育阶段随迁子女约有50万人，创历史新高；广东省有339万外来工子女在义务教育阶段读书，近5年平均每年都以25万人左右的速度递增。2012年，在上海公办学校就读的义务教育阶段的随迁子女超过40万人。

面对难以预期而复杂的生源“变量”，异地高考政策如何应对，如何既解决随迁子女在流入地的读书升学问题，又考虑流入地教育资源的承载量，防止“高考移民”泛滥，成为一项无法回避的重大民生课题。理性的声音是：异地高考政策作为招考政策的改革，事实上伴随着深刻的利益调整，因此该政策的出台必须经过科学的顶层设计，必须慎之又慎。

11月22日，上海市政府法制办就《上海市居住证管理办法（草案）》公开征求意见。上海拟对居住证进行“积分制”管理，其中，持《居住证》A证的人员，其子女可在上海参加中考、高考。在四大直辖市中，上海是首个对异地高考予以正式回应的城市。

【随迁子女入学】

注释：随着城市化进程的加快，进城务工人员随迁子女能否平等地享受义务教育日益受到政府和各界的关注，成为考察我国教育公平状况的重要指标。围绕随迁子女受教育问题，国务院曾明确提出“两为主”原则，即以流入地政府管理为主，以全日制公办中小学为主，依法保障流动人口子女接受义务教育的权利。

盘点：今年年初发布的《教育部2012年工作要点》中特别提到：保障进城务工人员随迁子女平等接受义务教育，将常住人口全部纳入区域教育发展规划，将随迁子女全部纳入财政保障范围。

今年6月，教育部印发《国家教育事业发展第十二个五年规划》，其中提到：保障进城务工人员随迁子女享受基本公共教育服务权利。健全输入地政府负责的进城务工人员随迁子女义务教育公共财政保障机制，将进城务工人员随迁子女教育需求纳入各地教育发展规划，并明确“' 十二五”期间进城务工人员随迁子女在公办学校接受免费义务教育的比例达到85%以上。

今年年中发布的《2011年全国教育事业发展统计公报》显示，2011年全国义务教育阶段在校生中进城务工人员随迁子女共1260.97万人，这较之于2010年增加了93.79万。公报显示，我国义务教育阶段在校生中进城务工人员随迁子女在小学就读932.74万人，在初中就读328.23万人。

在上海，只要父母在本区域工作一年以上，可以证明身份以及和子女关系的（五证齐全），孩子就可以就近入学。从2010年秋季开学起，上海已实现所有随迁子女全部在公办学校或政府委托民办小学免费就读。随迁子女占上海全市义务教育阶段学生数的比例已超过40%。2012年义务教育阶段公办学校接收随迁子女超过40万人，比2011年增加3.4万人，比2007年增加20万人，翻了一番。

而上海为此的投入也逐年加大。2012年，上海市教育投入700亿元，其中基础教育约473亿元，包括重点推进城乡基础教育一体化建设，以及对招收进城农民工随迁子女的民办小学给予办学补贴。

上海市教委鼓励公办学校针对随迁子女实际开展教育教学研究，切实提高教育质量，同时改善以招收随迁子女为主的民办小学办学条件，推进学校内涵建设，加强民办小学教师队伍建设，坚持提高工资待遇与提升教师教学能力相结合。

【网络反腐】

注释：网络反腐是指通过网络技术及所引起的社会舆论效应对执政行为形成监督，是一种达到预防、遏制、惩戒腐败效果的全新方式，是反腐败事业的新方式。中央党校出版社2009年出版的《中共党建辞典》收录了“网络反腐”，标志着' 互联网在反腐败中的作用得到党纪和司法部门的认可。

盘点：网络具有传播迅速、信息量大、受众面广等特点，并且集文字、声音和图像于一体，在廉洁教育的推广上有传统媒体无法比拟的特殊优势，通过网络公开腐败案例具有强烈的警示震慑作用。“8·26”特别重大道路交通事故后，时任陕西省安监局党组书记、局长' target='_blank' >杨达才面对36条逝去的生命不合时宜的“微笑”，引起广大网友的愤慨，从“微笑门”一下追踪到“名表门”再延伸到“眼镜门”，一路穷追猛打，终于使“表哥”的问题水落石出，最终被撤职。网络的正能量让人感到欣喜和欣慰，也让人们看到了网络反腐的力量。

十八大后，反腐力度进一步加大。先后有重庆市北碚区区委书记' target='_blank' >雷政富、太原市公安局局长' target='_blank' >李亚力以及四川省委副书记李春城等10余名高官落马，其中多数问题官员的发现缘于网络爆料。由于纪检、司法、监督部门反腐与民众' 微博反腐良性互动，反腐形成了相当的热度。

不过，也有专家提出，尽管网络反腐作用已经显现，但仍然存在局限。一些深层次的腐败问题，比如重大决策权的滥用，经济领域隐蔽的贪污受贿等，网络反腐往往难以企及。因此，网络反腐不能代替专门机关的反腐。网络反腐提供的往往是蛛丝马迹，有赖于有关方面依法跟踪查处。这样，在政府与网络、公职人员与网民之间，形成良性互动机制，就显得十分重要。只有让公权力在阳光下运行，让人民来监督权力，同时有效加强网络科学管理，健全网络处置机制，才能促进网络反腐持续健康发展。

【高速免费】

注释：高速免费是指重大节假日，高速公路免收小型客车通行费。2012年中秋节和国庆节连休，全国高速公路首次免收7座以下小型客车通行费，免费通行时间为2012年9月30日零时至10月7日24时。8天中，1.89亿辆次小客车免费通行，占总交通流量的79.1%，全国免收通行费65.4亿元。

盘点：“免费”二字的吸引力无疑是巨大的，然而高速公路首次免费通行也带来很多尴尬。在这个“史上最长黄金周”中，绵延的车流引发了数十条高速公路堵塞，一些热点路段甚至出现几十公里的拥堵。长假伊始，网友们就纷纷贴出自己的堵车经历，不少人揶揄其为“史上最堵黄金周”。一时间“高速爬行”成为热点话题，有网友甚至悲叹“如果可以，宁选7天值班”。

免费通行初期，暴露出诸多收费管理的问题。例如，对免费通行的小客车，原则上在入口发放通行卡，在出口收卡免费放行，从而造成收费口严重拥堵。长假结束后，' target='_blank' >交通运输部对此进行了总结，指出部分驾驶人员的驾驶行为有待规范、高速公路服务区服务能力有待提升、路网运行监管能力和水平有待加强。

11月22日，交通运输部宣布，2013年春节继续实行高速公路小客车免费通行政策，并表示全国交通系统将采取一系列措施，防止“拥堵”，确保公众顺利出行。

对于已经过去的“免费”和即将到来的“免费”，很多人既爱且怕，而更应该思考的是，高速公路“惠民”真的只是少收几天通行费这么简单吗？

“贷款修路、收费还贷”是我国高速公路建设与运营的主要方式，由此既促进了我国高速公路的跨越式发展，也造成了全世界收费公路约七成在我国的现实。短期看，高速公路尚不具备完全免费通行的条件，但从体制机制上改革、完善运营机制、清除其暴利生成的土壤，让人们的出行负担尽快“回归合理”，是无论如何都不能动摇的事。

本版撰稿：唐闻佳 樊丽萍 王柏玲 王星 徐维欣