和讯" 保险(" 和讯放心保)消息 3月4日,中国保险行业协会在京召开新闻发布会,正式公布2013年度十大保险典型赔案,分别为10件" 财险典型赔案及10件" 寿险典型赔案。
在赔案初选阶段,共有65家保险机构选送了169起赔案,后经人民日报、经济日报、和讯网等相关媒体,保险监管部门、中国保险行业协会相关负责人以及首都经济贸易大学专家学者组成的评选委员会投票,最终选出前述20件典型赔案,基本涵盖了2013年发生的一些重大自然灾害和社会关注的热点事件,展示了保险行业的责任意识和大局意识,也从多个角度和不同层面,提示全社会提高风险意识和保险意识。
以下为评选出的2013年十大财险赔案之——山西某煤矿意外事故180万元赔款案详情
一、 赔案基本信息
承保公司:中煤财产" 保险股份有限公司
险种名称:煤矿安全生产责任险
赔付金额: 180万元
二、 案情介绍
山西省" 吕梁市临县境内某煤矿于2012年9月12向中煤财产保险股份有限公司" 投保了煤矿安全生产责任保险,保险期限为2012年9月15日零时起至2013年9月14日二十四时止," 保单约定每人死亡、伤残赔偿限额30万元,每次事故搜救费用赔偿限额50万元。
该煤矿属山西省煤矿资源整合后的改扩建矿井,发生事故时正在进行主巷道掘进施工。2013年6月5日14时,施工人员乘坐矿用胶轮车前往主巷道施工作业面途中,在行驶到下组煤辅助运输巷下山段时刹车突然失灵,且由于该路段坡度较大(最大倾角将近30度),车辆失去控制发生跑车,最后与辅助运输巷上组煤联络巷停放的耙岩机相撞,造成6人当场死亡、7人不同程度受伤的“较大”生产安全事故。事故发生后,该矿在积极进行事故后续处理的同时,于6月6日上午10时41分向保险公司报案。
接到报案后,按照公司重大事故应急预案处理规定,中煤保险立即成立了由总、分、支相关领导及" 理赔人员组成的专项理赔工作组。一方面积极与客户沟通,了解事故处理进程,另一方面安排相关人员按照理赔工作流程有条不紊的开展相关工作。首先,电话派工中煤财产保险吕梁中心支公司理赔人员第一时间赶往事故现场进行事故查勘,在基本了解该事故情况以及确定本次事故属于保险责任后,中煤财产保险山西分公司客户服务部按照公司《煤炭企业客户非" 车险赔案“绿色通道”实施办法》有关规定:对于客户投保的已生效非车险保单项下发生人员伤亡,对身故赔偿金及医疗费用进行预付,立即启动了预付流程。同时因案情重大,中煤财产保险公司首席风险控制官邹建在接到理赔部门的汇报后,立即召集有关人员共同赶往事发地点。抵达煤矿后,邹建首先代表公司向煤矿企业表示了真挚的慰问,同时将180万元赔款的凭证递交给分管安全矿长。
三、涉案险种介绍
煤矿安全生产责任险:本保险依法经营的煤炭企业,保险责任更广泛,除增加工伤保险的部分赔偿项目,还包括对搜救人员死亡、伤残的赔付责任;可以自由灵活组合责任项目;有更多的附加保险可以选择投保,包括:附加医疗费用、附加精神损害、附加尘肺病赔偿责任和附加残疾补助金等。
四、服务特点
理赔过程严格按照中煤保险煤矿重大事故24小时“主动预付”有关要求,做到了“从快、从简”,充分显示了中煤保险公司的专业优势和服务特色,履行了煤炭专业公司的信誉和承诺,展示了负责、关爱的企业精神和良好形象。
五、客户心声
该煤矿分管安全矿长说:“近期来公司资金紧张,发生这次事故后公司已花费了数百万元,保险公司能在这么快的时间内赔给我们180万元,真是雪中送炭啊!”
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