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主题:口腔颌面部肿瘤的预防和治疗

专家:刘法昱 医大口腔医院口腔颌面外科副主任医师

时间:12月27日 ' howImage('stock','2_002291',this,event,'1770') 星期六(' 002291,' 股吧)上午9:30-10:30

地点:医大口腔医院(南京北街117号)门诊楼五楼会议室

近期,由周迅、佟大为主演的治愈系电影《我的早更女友》的热播,引起了人们对于“早更”的关注。剧中,由周迅饰演的女主角,在毕业典礼上向男友求婚,遭男友拒绝后,情绪崩溃,26岁就绝经,并提早进入更年期。

生活中,更年期提前的女性不在少数。今天,我们就请辽宁省人民医院妇产科白华主任医师给大家谈一谈关于“早更”的那些问题。

二十多岁未育女性也会出现“早更”

白华介绍,女性更年期通常发生于40-55周岁,而“早更”临床上称为卵巢早衰,是指在40岁之前,由于各种原因造成卵巢功能衰竭,从绝经过渡期起便出现的一系列类似更年期的症状,比如易怒多疑、骨质疏松、睡眠障碍、生殖系统炎症、心脏功能和消化系统功能减退等。临床上,30多岁的“早更”人群不在少数,少数20多岁的未育女孩也可以发病。

精神过度紧张也易导致卵巢早衰

“早更”的原因很多,大致有四个方面:首先是过度减肥。女性体内保持足够多的脂肪,月经周期才能正常。而过度减肥,会造成内分泌紊乱,出现月经紊乱或过早绝经甚至早衰;其次是初潮提前,生育减少。因为在怀孕、哺乳的几年时间内,卵巢是不排卵的,这就节省了很多卵泡,延缓了卵巢衰退进程;第三是医学因素影响。比如子宫切除术、激素药物避孕及多次流产,会对女性内分泌变化造成影响。

最重要的一点,也是最普遍的一点就是社会压力的影响。职业女性过度的精神压力影响内分泌,进而出现卵巢早衰,表现出各种更年期症状。

假性“早更” 适当调整可改善

研究发现,30-40岁的都市白领中,近三成存在着不同程度的“早更”症状。这些女性面对工作压力与生理病痛会提前出现类似更年期症状,但检查后并未出现卵巢早衰。

专家提醒,这部分女性通过调整精神状态、维持和谐的性生活、适当补钙、保证睡眠、坚持运动等方面,多数症状会明显好转。但是,医学检查确定存在卵巢早衰,就需要在专业医生指导下进行激素替代治疗。

不过,不要认为假性“早更”对身体就没有影响。白华表示,出现类似的症状是身体早衰的一种预警,如不予正确对待和处理,容易使早衰不可逆转。

白华提醒,当出现睡眠障碍、月经减少、多汗心悸,易怒、长期治疗效果不佳的尿道炎、阴道炎,以及骨质疏松的一些表现,就要警惕是否更年期提前到来,尽早到专业医院检查咨询,切忌乱服保健品、美容品等等。

' target='_blank' >沈阳晚报、沈阳网记者 王禹哲 图片选自新华网

口腔溃疡总不好

警惕肿瘤侵袭

家住新民的王大爷,三个月前左舌缘上出现了一块溃疡。因为以前也有过溃疡病史,以为一段时间自己就好了,所以王大爷根本没在意。没承想,溃疡面越来越大,疼痛感觉越来越强,王大爷这才跟儿子说了。儿子领着王大爷来到中国医科大学附属口腔医院一检查,诊断为舌癌。

口腔溃疡 一两个星期可自愈

医大口腔医院口腔颌面外科副主任医师刘法昱介绍,口腔溃疡是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病,是发生在口腔黏膜上的浅表性溃疡,通常呈米粒至黄豆般大小,有圆形或卵圆形,溃疡为凹面且周围充血,可因刺激性食物引发疼痛,一般一至两个星期可以自愈。可一年发病数次,也可以一个月发病几次,甚至新旧病变交替出现。口腔溃疡诱因可能是局部创伤、精神紧张,食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏等。

溃疡反复不愈 要警惕癌症

刘法昱提醒,如果有一块溃疡始终在相同的位置,一直不愈合,越来越大,越来越疼,溃疡底下还有可以触及的包块,同时出现相应部位的神经症状,如舌麻木,下唇麻木等,就要高度怀疑是否是癌症了。溃疡发作的时候,通常会有相应颈部淋巴结炎性肿大,这种肿大的淋巴结一般界限清楚且柔软,触碰疼痛,但是,如果有长期不愈合溃疡的患者颈部出现肿大淋巴结,质地较硬,界限不清楚,按压也不怎么疼痛,就要高度怀疑癌症的颈部淋巴结转移了。

口腔内癌症的诊断和治疗

口腔内癌症首先要根据病史进行诊断,比如长期溃疡不愈合,肿块不消退等。其次根据临床表现,口腔癌在临床上可表现为浸润型、外生型及溃疡型。浸润型肿瘤发展较快,早期向深部与周围组织生长,表面不太明显,可底部已经出现非常大的界限不清的肿块了;外生型是向外生长,形成菜花样;溃疡型是中间凹陷、边缘隆起的火山口状溃疡。此外,要进行一些辅助检查,如CT、磁共振等。最后,确诊需在肿物上切取一块代表性的组织进行病理检查。

癌症的治疗手段包括手术、放疗和化疗。这三种手段各有利弊,手术不可避免带来创伤,但是效果是直接的、看得到的。而放化疗对机体造成的损伤略小,但治疗效果与肿瘤类型、患者个体差异等有关。目前医生常推荐的是以手术为主的综合序列治疗。

沈阳晚报、沈阳网记者 王禹哲

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